De Quervain Tenosinoviti Nedir?
De Quervain tenosinoviti, başparmağın tabanında yer alan iki tendonun (abduktor pollicis longus ve ekstansör pollicis brevis) bulunduğu tünelin iltihaplanmasıyla ortaya çıkan bir tendon rahatsızlığıdır. Bu durum, tendonların kayganlığını sağlayan sinoviyal zarın kalınlaşmasıyla birlikte ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olur.
De Quervain Tenosinovitinin Belirtileri
De Quervain tenosinoviti olan hastalar genellikle şu belirtileri yaşar:
- Başparmak hareketleriyle artan el bileği ağrısı
- El bileğinin başparmak tarafında şişlik ve hassasiyet
- Nesneleri kavrama veya sıkma sırasında ağrı
- Parmak hareketlerinde sertlik hissi
- El bileğinde yanma, batma hissi
De Quervain Tenosinovitinin Nedenleri
Bu hastalığın kesin nedeni her zaman bilinmese de, genellikle aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:
- Tekrarlayan el ve başparmak hareketleri (bebek taşımak, yazı yazmak, telefon kullanmak)
- El bileğini zorlayıcı aktiviteler
- Travma veya darbe
- Romatoid artrit gibi inflamatuar hastalıklar
- Yeni doğum yapmış kadınlarda hormonel değişim ve bebek taşıma
Kimler Risk Altında?
- Yeni doğum yapmış anneler (bebek taşıma ve emzirme pozisyonları)
- Ev hanımları ve ofis çalışanları
- Sporcular (tenis, golf gibi el-bilek kullanan sporlar)
- Teknoloji bağımlıları (telefon/tablet yoğun kullanımı)
- Orta yaş üzeri kadınlar
Tanı Nasıl Konur?
Tanı, fizik muayene ile konur. En sık kullanılan tanı testi:
Finkelstein Testi: Hasta başparmağını avuç içine alır, el yumruk yapılır ve el bileği küçük parmak yönüne doğru bükülür. Bu sırada şiddetli ağrı oluşması De Quervain tenosinovitini düşündürür.
Gerekli durumlarda röntgen, ultrason veya MR ile destekleyici görüntüleme yapılabilir.
De Quervain Tenosinovitinin Tedavisi
Tedavi süreci hastalığın şiddetine göre değişir. Genellikle şu yöntemler kullanılır:
1. İlaç Tedavisi
- Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ)
- Lokal kortikosteroid enjeksiyonları
2. Fizik Tedavi
- El bileğini rahatlatan özel egzersizler
- Ultrason, soğuk uygulama ve tens tedavisi
- Fizyoterapist eşliğinde manuel terapi
3. Atel Kullanımı
- El bileği ve başparmak hareketlerini kısıtlayan özel ateller (özellikle gece kullanımı önerilir)
4. Cerrahi Tedavi
İleri vakalarda ya da diğer tedavilere cevap alınamayan durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi işlemle tendon kılıfı gevşetilir ve tendonların rahat hareket etmesi sağlanır.
Günlük Hayatta Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Tekrarlayıcı el-bilek hareketlerinden kaçının
- Ergonomik pozisyonlarda çalışın
- Telefonu tek elle uzun süre tutmaktan kaçının
- Bebeği taşırken omuzdan destek alarak kavrayın
- Ağrılı bölgeye buz uygulaması yapın
De Quervain Tenosinovitinden Korunmak Mümkün mü?
Evet. Özellikle risk altındaki bireyler için koruyucu önlemler oldukça etkilidir:
- El bileğini aşırı kullanmaktan kaçının
- Başparmak ve el bileğini güçlendiren egzersizler yapın
- Uzun süreli el aktivitesi yapıyorsanız aralarda dinlenin
- Doğru duruş ve taşıma tekniklerini öğrenin
Sonuç
De Quervain tenosinoviti, günlük yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilen fakat erken tanı ve doğru tedaviyle kontrol altına alınabilen bir rahatsızlıktır. Eğer el bileğinizde ve başparmağınızda sürekli ağrı yaşıyorsanız bir ortopedi veya fizik tedavi uzmanına başvurmanız önerilir.
Erken teşhis ve doğru tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınabilir ve hastaların yaşam kalitesi artırılabilir. +90 535 833 52 34
telefon numarasından randevu alarak Pendik VM Medicalpark Hastanesi’nde muayene olabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
1. De Quervain tenosinoviti kendiliğinden geçer mi?
Hafif vakalarda istirahat, soğuk uygulama ve egzersizle belirtiler hafifleyebilir. Ancak çoğu durumda tıbbi müdahale gerekebilir. Tedavisiz bırakılırsa kronikleşebilir ve hareket kısıtlılığına yol açabilir.
2. Bu hastalık hangi doktora gidilerek tedavi edilir?
De Quervain tenosinoviti için ortopedi ve travmatoloji ya da fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanına başvurabilirsiniz.
3. De Quervain tenosinovitine hangi egzersizler iyi gelir?
Germe ve güçlendirme egzersizleri (örneğin başparmak germe, el bileği rotasyon egzersizleri) faydalı olabilir. Ancak egzersizler mutlaka uzman rehberliğinde yapılmalıdır.
4. Kortizon iğnesi çözüm olur mu?
Evet. Kortikosteroid enjeksiyonları, şişliği ve iltihabı azaltarak ağrıyı hafifletebilir. Ancak tekrar eden vakalarda cerrahi gerekebilir.
5. De Quervain ameliyatı zor bir işlem midir?
Hayır. Lokal anestezi ile yapılan, kısa süren ve genellikle aynı gün taburcu olunabilen bir işlemdir. İyileşme süresi hastaya göre değişmekle birlikte birkaç hafta içinde el bileği fonksiyonları normale döner.
6. Ameliyattan sonra tekrarlama olur mu?
Ameliyat sonrasında doğru egzersiz ve dikkatli kullanım ile tekrar riski oldukça düşüktür. Ancak aşırı kullanım, uygun olmayan hareketler veya travma sonrasında tekrar gelişebilir.
7. Evde ne yapabilirim?
- El bileğinizi dinlendirin
- Buz uygulaması yapın
- Ağrıyı artıran aktivitelerden kaçının
- Gerekirse elastik bandaj veya atel kullanın
Ancak mutlaka bir doktora danışarak süreci yönetin.
Yazar Bilgisi:
Dr. Bilge Özkan
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Global Ortopedi Merkezi
+90 535 833 52 34
